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Reconstrução das Mamas

Cirurgia plástica de reconstrução das mamas consiste na reconstrução tardia da mama após mastectomia, que é a cirurgia de remoção total da mama.

O tipo de reconstrução mamária a ser realizada vai depender do tipo de cirurgia que será realizada pelo mastologista ou cirurgião oncológico. Pode-se realizar a reconstrução no mesmo tempo cirúrgico do procedimento oncológico, nesses casos geralmente a opção é por usar um expansor de pele (balãozinho que vai sendo enchido progressivamente para expandir a pele) ou implante mamário dependendo do caso.

Para reconstruções tardias após mastectomia, existem diferentes opções que vão depender da condição da pele (nos casos de radioterapia pode ser que a pele esteja danificada); o tipo de reconstrução mais comum da mama nesses casos é utilizando um músculo das costas (grande dorsal) em associação com um implante mamário; pode-se ainda utilizar tecido do abdômen para reconstruir a mama, técnica conhecida como TRAM. Caso a pele esteja boa, pode-se optar por usar expansores de pele associados a enxertos de gordura (geralmente são necessárias mais de uma sessão de lipoenxertia).

Pacientes que fazem mastectomia geralmente sofrem um grande abalo emocional e psicológico, sendo a reconstrução mamária um passo fundamental rumo ao restabelecimento da autoestima e de uma vida mais feliz.

  • Quem pode fazer?

    A cirurgia deve ser programada em conjunto com o mastologista, e o melhor momento da reconstrução depende do tipo e gravidade do tumor, condições clínicas da paciente e necessidade de outros tratamentos.

  • Recuperação

    Vai depender do tipo de cirurgia que foi feita, mas em geral os cuidados principais são evitar movimentos amplos com os braços, evitar pegar peso e tracionar as cicatrizes. Deve-se observar recomendações médicas específicas e seguir acompanhamento com o mastologista.

  • Duração da cirurgia

    Depende do tipo de cirurgia indicada, em alguns casos, pode haver necessidade de mais de uma intervenção cirúrgica.

  • Anestesia

    Geralmente anestesia geral.

  • Internação

    O tempo médio de internação é de um dia.

Dúvidas frequentes

  • O que é a reconstrução da mama?

    A reconstrução da mama é conseguida através de várias técnicas de cirurgia plástica que tentam restaurar a mama considerando-se a forma, a aparência e o tamanho após a mastectomia.

  • Como é o resultado?

    Os resultados são variáveis.

    • A mama reconstruída não terá a mesma sensibilidade que a mama anterior.

    • As cicatrizes são visíveis e estarão sempre presentes na mama, seja após a reconstrução ou a mastectomia.

    • Algumas técnicas cirúrgicas irão deixar cicatrizes no local doador, geralmente localizadas em áreas menos expostas do corpo, como nas costas, no abdômen ou no glúteo.

  • A mama reconstruída pode ficar menor que a outra?

    Se apenas uma mama é afetada, somente ela pode ser reconstruída. Ademais, redução de mama, pexia ou aumento de mama podem ser recomendados para a mama oposta para melhorar a simetria de ambas as mamas.

  • A cirurgia de reconstrução mamária é indicada se:

    • Você lidar bem com seu diagnóstico e tratamento.

    • Você não tem condições médicas ou doenças que possam prejudicar a cicatrização.

    • Você tem visão positiva e expectativas realistas do resultado da reconstrução da mama e da imagem corporal.

    A reconstrução envolve, tipicamente, vários procedimentos realizados em múltiplos estágios, podendo:

    • Ser realizada ao mesmo tempo que a mastectomia, ou

    • Ser adiada até que você se recupere da mastectomia e de quaisquer tratamentos adicionais do câncer.

    É importante que você se sinta pronta para o aspecto emocional envolvido na reconstrução de mama. Pode levar algum tempo para aceitar os resultados da reconstrução.

  • Como é o pós operatório?

    Após a cirurgia utilizando retalhos e/ou inserção de um implante, gazes e fitas serão aplicados nas incisões. Uma bandagem elástica ou sutiã irá minimizar o inchaço e sustentar a mama reconstruída. Um dreno pode ser temporariamente colocado sob a pele para drenar qualquer excesso de sangue ou de fluido.

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